slika

Što je normalno razdoblje? Za početak, to je ono što je normalno za vas. Tipični zdravi ciklus kreće se od 22 do 35 dana. I dok razdoblje koje dolazi kasno ili se čini teže mjesec dana od druge, možda će vas kratkoročno brinuti, to je u rasponu normalnih. Ono što bi vas trebalo zabrinjavati su promjene koje traju tri mjeseca ili više i označavaju radikalni odmak od onoga što poznajete kao svoje normalno ponašanje u razdoblju. Takva čudna razdoblja nisu samo otkačena; oni mogu biti tragovi vašeg zdravlja – signalizirajući da imate veći rizik od osteoporoze, bolesti srca, neplodnosti ili nekih vrsta raka. Sljedeće su crvene zastave za najčešće menstrualne nesreće.

Znakovi koji govore:
Ako vam se traži da razdoblje traje dulje od sedam dana, prolazite velikim ugrušcima ili se rutinski počnete nalijevati kroz maxi jastučić ili super tampon za sat vremena, imate menorrhagu, medicinski izraz za teški menstrualni krvarenje.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Nakon uzimanja povijesti liječnik vam može dati test trudnoće; postoji šansa da trudnoća ili pobačaj cjevčice uzrokuje krvarenje, čak i ako niste imali druge znakove trudnoće, kao što su prsne prsa ili mučnina.

Ako se trudnoća isključi, vaš liječnik će obaviti pregled zdjelice kako bi se osjetio za fibroide (ne-karcinom rastu koji se razvijaju unutar maternice i pojavljuju se u do 30% žena u reproduktivnoj dobi). Može čak i upotrijebiti ultrazvuk radi boljeg pregleda. Ako krvarenje iz fibroida uzrokuje anemiju ili smanjuje dnevne aktivnosti, lijekovi poput pilule ili kirurgije mogu se savjetovati, kaže endometriolog Barbara P. Lukert, profesor medicine na Sveučilištu Kansas School of Medicine u Kansas Cityju.

Vaš liječnik također može tražiti polipove, benigne, čupave izrasline endometrijskog obloge. Polipi se obično uklanjaju električnom strujom, operacijom ili zamrzavanjem (svi su uredski postupci).

Očekujte neke krvne testove kako biste provjerili neravnoteže hormona koji bi vam mogli trebati liječenje. Vaš liječnik također može napraviti test krvi za funkciju štitnjače. Ili prekomjerna ili neaktivna štitnjače mogu uzrokovati da se ciklusi skrati, produljuje ili potpuno nestane, kaže Lukert. Poremećaji štitnjače osam su puta češći kod žena kao muškaraca, a simptomi se mogu pojaviti tako suptilno da se dijagnoza može opasno odgoditi. Neprovjereni, preaktivan štitnjače mogu na kraju rezultirati životnim prijetnjama nepravilnosti srca. Ako ste zatrudnili i imate netretiranu neaktivnu štitnjaču, razvoj mozga vašeg djeteta može biti narušen.

U dobi su i osobe. Ako razvijete teška krvarenja već nakon 35 godina (pogotovo ako se krvarenje javlja i kada nemate vremena), vaš liječnik može preporučiti biopsiju endometrija radi isključivanja raka endometrija.

Više od 10 posto žena s menorrhagijom može imati nasljedni poremećaj krvnog ugrušavanja koji se zove Von Willebrandova bolest. Ako ste uvijek imali teških razdoblja, ako vam se zubni proizvodi lako ispuštaju, a ako ste doživjeli pretjerano teška krvarenja nakon manje ozljede ili operacije, trebali biste biti testirani na poremećaj, kaže istraživač epidemiologa Anne Dilley Von Willebrandove bolesti u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti u Atlanti.

Dobivanje dijagnoze traje specijalizirani i precizno određeni test krvi, te ćete morati slijediti određene upute o hrani, vježbi i upotrebi aspirina kako biste dobili točan rezultat. Za svaku ženu s dijagnozom Von Willebrandove bolesti, još 50 ih ima, prema Stephanie Seremetis, M.D., direktoru centra za liječenje hemofilije i ženskog zdravstvenog programa na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai u New Yorku. Mnoge žene s nedijagnosticiranom Von Willebrandovom bolešću razvijaju anemiju i mogu se posvetiti uklanjanju savršeno zdrave maternice kako bi riješili problem. Ali, dok histerektomija završava menstrualni tok, ove su žene još uvijek ranjive na opasno krvarenje ako su ozlijeđene ili se podvrgnu operaciji.

Znakovi koji govore:

Do 35 dana između razdoblja smatra se normalnim. Ako je vaša toliko mnogo rasprostranjena, tako da svake godine dobijete šest ili manje razdoblja (stanje koje se zove oligomenoreja), posavjetujte ga s liječnikom.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Vaš liječnik će htjeti isključiti trudnoću. Ako niste trudni, može testirati razinu hormona u vašoj krvi. Ako imate premalo estrogena, maternica ne raste redovito; premalo progesterona, podstava se neće redovito proliti.

Statistički, glavni osumnjičenik ako imate premalo razdoblja je sindrom policističnih jajnika (PCOS), uvjet koji objašnjava oligomenoreje 80% vremena i utječe na do 15% žena u reproduktivnoj dobi. Poremećaj karakterizira sitne, asimptomatske ciste na jajnicima, neuspjeh ovuliranja, ponekad pretilost i nešto višu razinu muških hormona koji mogu rezultirati aknama i višak rast kose, kaže Moon H. Kim, direktor reumatoidne endokrinologije i neplodnost na Kalifornijskom sveučilištu, Irvine. Ako vaš liječnik dijagnosticira PCOS, trebat će vam specijalistička ispitivanja glukoze i testovi probirnosti za abnormalnosti krvnih masnoća. Žene s PCOS-om imaju sedam puta veću vjerojatnost da će razviti dijabetes u mladoj dobi kao i druge žene. Oni s PCOS-om također imaju veću vjerojatnost da imaju visoke trigliceride i nisku razinu lipoproteina visoke gustoće srčanog protoka, vjerojatno povećavajući rizik od bolesti srca, kaže dr. Andrea Dunaif, šef divizije zdravlja žena u Brighamu i Ženskoj bolnici u Boston.

Ako nemate netretiranu PCOS, vi ste veći rizik od karcinoma endometrija (jer redovito ne bacate podlakticu maternice) i možda ćete je dobiti puno mlađima (prosječno 32 godine umjesto 61) nego žena bez poremećaja. Nakon dijagnosticiranja, možete poduzeti preventivne mjere kako biste izbjegli dijabetes i srčane bolesti, uključujući vježbanje, gubitak prekomjernog tjelesne težine, a možda i upotrebu novih lijekova protiv otpornosti na inzulin, kao što je metformin. Iako ovaj lijek još nije odobren za FDA za PCOS, preliminarni dokazi pokazuju da može poboljšati i reproduktivne i opće zdravstvene probleme žena s PCOS-om. (Da biste sudjelovali u istraživačkim istraživanjima ili da biste dobili informacije o PCOS-u, pogledajte web stranicu PCOSupport.org.)

Znakovi koji govore:
Ako se vaše normalno pravovremeno razdoblje nedostaje tijekom tri ili više mjeseci, a niste bili pod ekstremnim stresom (a sigurni ste da niste trudni), morate doći do dna amenoreje.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Nakon temeljite povijesti, vaš liječnik može napraviti krvne testove kako bi odredio razine hormona. Neravnoteže mogu signalizirati predstojeću menopauzu; ako imate više od 40 godina, to je vjerojatno razlog zbog kojeg vam je vrijeme prestalo, ali to se može dogoditi i mlađim ženama. Ako vam se čini da ste na početku rane menopauze, trebat ćete to znati što prije kako biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom o zamjeni hormona koji može štititi vaše kosti od rizika povezanih s previše estrogena i pomoći s nuspojavama kao vruće trepće.

Jedan potajno i potencijalno teško stanje koje uklanja odsutnost je necanceralni tumor hipofize koji proizvodi prolaktin, hormon koji kontrolira proizvodnju majčinog mlijeka. Rano, žena s tom vrstom tumora možda se ne osjeća bolesnim, a jedine tragove njegove prisutnosti mogu nedostajati razdoblja i iscjedak iz dojke, prema Lukertu. Ako se tumor hipofize ne liječi i dalje se povećava, može narušiti proizvodnju mnogih vitalnih hormona i može pritisnuti na optički živac, izazivajući glavobolje i probleme s vidom. Srećom, iako im se dijagnosticira godišnje do 100.000 ljudi (kroz testiranje krvi i skeniranje mozga, ako je potrebno), gotovo svi tumori koji proizvode prolaktine ostaju sićušni, a lijekovi mogu uspješno smanjiti razinu prolaktina i vratiti vrijeme.

Ako ste strastveni vježbenik / dijeter i nedostaje vam razdoblje, vaš liječnik treba provjeriti znakove ženske atletske trijade. Ovaj sindrom, kombinacija amenoreje, anoreksije i osteoporoze (razrjeđivanje kostiju), javlja se kada previše vježbi i dijete dovode dovoljno stresa na tijelo da zatvore ovulaciju i proizvodnju estrogena. Prava opasnost je da čak i ako ne izgledate izuzetno vitko i da se vaše razdoblje nije potpuno zaustavilo, vaše kosti mogu biti prorijeđene, što će vam više sklati prijelomnim stresovima i ozbiljnim komplikacijama osteoporoze u godinama koje dolaze, kaže ob / gyn Gita P. Gidwani, Klinika Cleveland. Za provjeru, razine hormona mogu se odrediti i mjeriti će se debljina kostiju. Ako se stanje prestane trajati neoštećeno, oštećenja mogu biti nepovratna.

Znakovi koji govore:
Ako je redovito, čak i 21-dnevni ciklus može biti normalan. Ali ciklus koji je kraći tijekom vremena vrijedan je provjere, kaže Jane Harrison-Hohner, R.N.P., direktorica programa menstrualnog poremećaja na Sveučilištu Oregon Health Sciences u Portlandu.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Krvni testovi. Svjetlosni ili neredoviti periodi također mogu biti rezultat niske razine estrogena ili progesterona.

Iako su dulji ciklusi češći, česti periodi svjetlosti ponekad su znak menopauze ili PCOS. Podgrupa ili preaktivan štitnjača također mogu uzrokovati češće razdoblja.

Znakovi koji govore:
Neke savršeno normalne žene samo krvariti tri dana i nikada ne treba više od junior tampona. Ali, kada krvarenje neuobičajeno nedostaje (recimo, vaši jastučići dobivaju samo četvrtinu mjesta) ili se dobivaju puno lakše nego što je bilo (sedmodnevno razdoblje postaje dva), zaslužuje provjera.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Prekomjerno razdoblje mogu biti znakovi PCOS-a, ženske športske trine, tumora hipofize ili disfunkcije štitnjače, tako da očekujete krv, glukozu i test gustoće kostiju.

Između razdoblja krvarenja

Znakovi koji govore:
Nije neuobičajeno dobiti malu količinu tzv. Probojnog krvarenja, jer se estrogen malo smanjuje usred ciklusa. Ali recite svom liječniku ako je krvarenje teške ili traje od ciklusa do ciklusa.

Što možete očekivati ​​od vašeg prijatelja:
Vaš će liječnik podnijeti nedavnu povijest kontracepcije. Za žene na tabletu, probojni krvarenje obično se pojavljuje upravo kad počnu uzimati ili kod onih koji su ga uzimali, ali su propustili pilule. Očekujte pregled zdjelice: Ako niste na tabletu ili niste propustili nikakve tablete, možda biste željeli potražiti polipi. Ako niste monogamni ili imate novi seksualni partner, zatražite da se testirate za spolno prenosive bolesti. Klamidija (bakterijska infekcija koja često nije simptomata kod žena) može prouzročiti prolazno krvarenje. Nedijagnosticirana, klamidija može dovesti do zdjelične upalne bolesti i neplodnosti.

Žena stomach

Kada je u pitanju reguliranje razdoblja izbijanja, ne postoji ništa kao oralna kontracepcijska pilula. Sa svojim vremenskim oslobađanjem hormona estrogena i progestama, pilula može donijeti gotovo svako krivo razdoblje u red. Ipak, pilula nije panaceja za probleme u razdoblju.

“Pogrešno je staviti vas na pilula kako biste regulirali svoje razdoblje bez otkrivanja uzroka. Taj pristup može prikriti ozbiljan zdravstveni problem, a ako tako reagira vaš liječnik, trebate je pitati o tome”, kaže endokrinolog Barbara P. Dr. Lukert, profesor medicine na Sveučilištu Kansas School of Medicine u Kansas Cityju.